县医保局开展村卫生室飞行检查

近日，县医保局在定点医药机构医保监控视频日常巡查中发现我县某定点村卫生室存在参保人购买药品与上传医保结算药品不符现象，该局立即组织执法人员对违规结算行为展开调查，通过多角度医保监控视频回溯分析、医保系统结算数据比对、实地检查、约谈卫生室负责人等方式开展核实，初步认定该卫生室存在骗取医保基金行为。

据悉，2023年2月1日至3月15日期间，6名参保人员在不同时间段到该村卫生室购买“脑力静糖浆”、“缬沙坦分散片”等药品，卫生室将其串换成其他入库药品进行医保结算，违规结算医保基金731.8元。县医保局将依据《庆元县医疗保障定点医疗机构服务协议》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定作出相关处罚。

下一步，该局将持续加强监管，通过“智慧连锁视频管理平台”实行线上远程实时监管，严厉打击各类违法违规行为，维护医保基金安全和参保人根本利益。