庆元成功入选全省医保基金监管基层综合治理试点县
发布时间：
2023-07-14 08:41:19
来源单位：
庆元县政府网
作者：
县医保局 王贞 吴纯雪
编辑：
方洁
点击数：
近日，浙江省医疗保障局公布全省医保基金监管基层综合治理试点名单，我县成功入选试点县创建名单，全省共15个县（市、区）入选，丽水市庆元县、遂昌县入选。
近年来，我县始终将医保工作作为重大民生工程，以发挥最大价值、树立最高境界、建立最优机制的“三最”精神作为工作导向，坚持系统化、清单化、闭环化、绩效化的“四化”工作法，推进各项业务落地、落实、落细。医疗保险参保面持续扩大，2023年基本医保参保率达99.98%，排名全市第一；“浙丽保”参保率达95.39%，排名全市第三；长护责任参保率达20.90%，超额完成参保任务。医保改革持续走深，有力促进医保、医疗、医药协同发展和治理。基金监管成效显著，创新出台《庆元县关于加强基本医疗保险基金管理的实施意见》《医保基金欺诈骗保案件数字化联动核查机制》《庆元县内定点医药机构医保网络审核结算联合会商机制》等机制，打击欺诈骗保专项治理成效明显。
近年来，县医保局围绕“医保基金监管”，扎实推进基层基础工作，2019年至今，共检查定点医药机构300余家次，处理违规行为定点医药机构166家次，共追回违规金额846.6万余元，取消医保定点资格3家，暂停医保服务协议13家，行政处罚2家，取消医保医师处方权1人次；查处参保人欺诈骗保18例，涉及医保基金损失27.2万余元，追回医保基金12.2万余元，移交公安6例。