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庆元县人民政府办公室关于印发庆元县慢性病防治工作中长期规划(2016—2025)的通知
庆政办发〔2016〕81号
索引号:002658121-03-2016-0005  生成时间:   发布机构:县府办  

  各乡(镇)人民政府、街道办事处,县政府直属各单位: 

  《庆元县慢性病防治工作中长期规划(20162025)》已经县政府研究同意,现印发给你们,请认真组织实施。 

    

    

                      庆元县人民政府办公室 

  2016512 

     

 
   

 

 

 

  

  (此件公开发布) 

  庆元县慢性病防治工作中长期规划 

  20162025 

    

  慢性病是严重威胁我县居民健康的一大类疾病已成为影响我县经济社会发展的重大健康问题加强慢性病防治工作是深化医药卫生体制改革维护和增进人民群众身体健康的重要内容是建设“健康庆元”和全面建成小康社会的必然要求对于提升全民健康素质转变经济发展方式保障和改善民生具有重要意义为深入贯彻落实推进“健康庆元”建设和深化医药卫生体制改革总体要求积极推动慢性病防治工作结合我县实际,制定本规划。 

  一、防治现状 

  目前我县主要的慢性病包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及与上述疾病密切相关的内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。慢性病的发生发展与经济社会、人口、行为、环境等因素密切相关,随着我县的城镇化、工业化、老龄化,人民群众生活质量、保健水平和健康需求不断提高,慢性病患者逐年增多。2015年,死因前五位中,慢性病占了前四位,分别是恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病,占总死亡人数74.26%。糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病急性事件发病率分别为294.36/10万、344.38/10万、288.61/10万、41.39/10万,造成疾病负担占总疾病负担比例超70%慢性病高发的主要原因是人口老龄化加速和广泛存在的不健康生活方式,其他原因包括环境污染、食品安全等。当前我县社会对慢性病防控的重视程度仍然较低,政府相关部门工作尚未形成合力,群众自我保健意识薄弱,重治轻防现象十分突出,现有慢性病防治体系和服务能力难以满足人民群众的健康需求。慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。 

  二、总体要求 

  (一)指导思想 

  以邓小平理论“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神“四个全面战略布局深入贯彻党的十八大和十八届历次全会精神按照党中央国务院部署要求坚持以人为本以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向以控制慢性病危险因素为重点以健康促进和健康管理为手段将全民健康融入各项公共政策强化政府责任密切部门协作,提升个人健康意识和行为能力充分调动全社会的力量积极防控慢性病打造健康中国,以全民健康促进全面小康目标的实现。 

  (二)基本原则 

  坚持政府主导部门协作动员社会全民参与完善政府主导的慢性病防控协调机制统筹资源加大政策保障实施综合防控调动社会各界的积极性和人民群众的主动性,推进全民健康覆盖,营造有利于慢性病防治的社会环境。 

  坚持预防为主防治结合综合管理全程服务强化源头治理控制危险因素,坚持将健康教育与健康促进贯穿于生命全周期建立自我为主人际互助社会支持、政府主导的健康管理模式健全防治体系提供慢性病预防筛查诊断治疗康复全程防治管理服务。 

  坚持突出重点、分类指导、示范带动、整体推进。根据不同人群、不同年龄阶段慢性病防控需求,制定多元化的防治目标和策略。充分发挥省慢性病综合防控示范区引领作用,突出特色创新,促进均衡发展。 

  (三)发展目标 

   2020慢性病防控环境显著改善降低因慢性病造成的过早死亡30-70岁人群心脑血管疾病癌症慢性呼吸系统疾病和糖尿病的总死亡率相对降低 10%。到 2025年,慢性病危险因素水平得到有效控制,实现全人群生命全周期的健康管理,30-70岁人群心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的总死亡率相对降低20%。逐步提高人群健康期望寿命,有效控制慢性病疾病负担增长。具体目标是: 

  ——慢性病防控政策环境和社会环境显著改善。慢性病防控纳入我县经济社会发展规划,公共财政投入稳步增长,救治保障政策逐步完善,政府管理、监督、指导、评价等职能有效落实2025 年底,建成国家慢性病综合防控示范区,全面落实全民健康生活方式行动,居民健康素养水平分别达到 20% 30% 

  ——慢性病危险因素得到有效控制。环境空气质量和饮用水水质状况持续改善。到2020年底和 2025年底,15岁以上人群烟草使用流行率分别控制在25%20%以内全县人均每日食盐摄入量和食用油分别控制在 6克和25克以内脂肪供能比控制在30%以内经常参加体育锻炼人口比例分别达到 36% 38%民超重肥胖的增长速度明显下降。 

  ——慢性病防治管理水平和服务能力不断提升2025年底高血压糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到 60%血压糖尿病控制率达到60%35岁以上居民年度血脂检测率达到 25%重点癌种早诊率达60% 

  ——主要慢性病防治效果逐步显现2020年底和2025年底心脑血管疾病死亡率分别下降 10% 15%癌症 5年生存率分别提高 5% 10%70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率分别降低 10% 20%12岁以下儿童患龋率控制在 25%以内。 

  三、策略与措施 

  (一)全面实施多部门综合防控。以建设“健康庆元”为目标,各部门密切协作,建立并完善全民健康覆盖制度,共同建设持续发展的健康环境。加大环境保护、食品安全、职业防护、疾病防控等相关法律法规的监督执法力度。严格落实国家控烟禁烟的有关法律法规,严格落实不向未成年人出售烟酒的有关法律法规。积极调整和改善农业结构,推广膳食结构多样化的健康消费模式,采取政策措施,引导企业生产营养健康食品,提供流通销售便利,引导消费者选择营养健康食品。强化环境保护和监管,实施大气、水、土壤的污染物综合控制,加快建设污水处理、重点流域水污染防治等环保项目。科学规划城乡区域功能定位和产业布局,整洁城乡市容环境,改善交通安全状况,加强公共服务设施建设,提供完善的文化、科教、休闲、健身等功能。建设健康步道、健康主题公园等支持性环境。开展科学健身示范区建设和乡镇健身体育工程,提高各类公共体育设施开放程度和利用率,逐步对社会开放学校体育场馆等运动健身场所,形成覆盖城乡的全民健身服务体系。对职业病危害因素进行辨识,改善作业环境,强化职业防护,降低暴露风险。以省慢性病综合防控示范区建设为抓手,紧密结合国家卫生县城建设,整体带动区域慢性病防治管理水平提升深化慢性病综合防控示范区工作内涵改进和完善监督管理办法培育适合我县特点的慢性病综合防控模式全面提升示范区建设质量,争取建成国家级慢性病综合防控示范区,形成政府主导、部门合作、全社会社会共同参与的工作格局,为我县居民提供高质量的慢性病管理服务。 

  (二)大力开展健康教育与健康促进。将健康教育纳入国民教育体系,整合社会资源创新工作方式和载体提高健康教育与健康促进的精准性和实效性提高全人群健康素养水平降低全人群生命全周期的慢性病风险做好孕妇营养均衡搭配减少出生低体重儿和巨大儿倡导母乳喂养,重视农村地区6个月龄至24个月龄婴幼儿的辅食喂养与营养补充。保证学生在校期间每天至少参加 1小时体育锻炼活动端正写字姿势预防视力不良健全学生体检制度预防超重肥胖开展控烟活动食品安全营养保护视力等健康行为方式教育实施局部用氟窝沟封闭等干预措施建立职工定期体检制度探索集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务模式,推动机关、企事业单位落实工间操制度组织符合单位特点的健身竞赛活动推进更年期保健工作加强更年期妇女健康管理开展老年人慢性病防治的健康指导与综合干预重视老年人心理卫生和精神健康充分发挥社区公共服务设施的养老和康复服务功能托社区、村(居)委会、健康志愿者、义工、体育指导员(每年提供不少80小时的健身指导服务等参与所在区域健康自我管理活动发挥中医治未病优势,大力推广和规范传统养生健身活动。以健康素养促进行动健康中国行活动全民健康生活方式行动为载体加大新闻媒体开展健康知识宣传力度。依托主流媒体提高核心信息传播的权威性和广泛性,借力新媒体提高信息传播可及性和群众参与度。开发推广健康适宜技术和支持工具,开展减盐减油健康口腔健康体重健康骨路等专项行动提高全民健康素养和健康生活方式行为能力。 

  (三)积极推进慢性病高危人群健康管理。全面实施35岁以上人群首诊测血压,基层医疗卫生机构逐步提供血糖血脂大便隐血检测服务其中 70%以上能开展简易肺功能测定50%以上能开展口腔预防保健服务在高危人群中全面开展消化道癌、宫颈癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作加强健康体检的规范化管理逐步建立完善政府指导单位负责医疗机构实施保险机构支撑的体检制度推广老年人健康体检推动癌症脑卒中冠心病等慢性病的机会性筛查将口腔健康检查纳入常规体检项目,肺功能检查项目纳入 40岁以上人群的常规体检内容。开设戒烟咨询热线提供戒烟门诊等服务提高戒烟干预能力基层医疗卫生机构逐步开展超重肥胖血压血糖升高血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导提供健康膳食身体活动等咨询服务利用大数据移动技术等手段发展慢性病高危人群健康干预适宜技术推进全民健身与医疗卫生、健康养老相融合,促进康体结合和健卫一体。建立健康管理长效工作机制将癌症早诊早治、口腔窝沟封闭等慢性病筛查和早诊早治适宜技术纳入诊疗常规探索通过政府购买服务等方式鼓励企业慈善机构基金会商业保险等组织参与慢性病高危人群风险评估健康咨询和健康管理培育个性化服务整体式推进为特色的健康管理服务产业。 

  (四)全程提供慢性病患者诊疗康复服务。规范诊治慢性病落实分级诊疗制度建立基层责任医生签约服务制度鼓励并逐步规范高血压糖尿病心脑血管疾病肿瘤等慢性病患者的分级诊疗畅通慢性期恢复期患者向下转诊渠道逐步实现不同级别不同类别医疗机构之间的有序转诊医疗卫生机构要加强规范诊疗健康咨询和康复指导开展质量控制评价逐步扩大基本公共卫生服务慢性病患者管理范畴实现慢性病健康服务下沉为患者提供预防筛查、干预、治疗、护理、康复全程防治管理服务。进一步完善基本药物目录,加强县级医院与基层医疗卫生机构用药衔接,促进分级诊疗。根据药品特性和市场竞争等情况,实行分类采购,提高药物的可及性。根据高血压、糖尿病等慢性病防治工作需求,确定部分基本药物品种在基层医疗机构实现全额保障。老年慢性病患者可以由签约医生开具慢性病长期药品处方,在保证合理规范用药的前提下,满足患者的用药需求。充分发挥中医药在慢性病防治中的优势和作用,鼓励支持防治肿瘤、心脑血管病、糖尿病等主要慢性病中药的研发与生产。建立多元化医保和救助制度,推进医保支付方式改革,建立以总额付费为主,按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等为辅的复合型付费方式,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。继续完善居民医保门诊统筹等相关政策,完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,推动慢性病防治工作的重心下移、资源下沉。发展多样化健康保险服务,鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险,推动并鼓励具有资质商业保险公司针对癌症等主要慢性病提供相关保险服务。将城乡低收入慢性病患者纳入民政部门疾病救助范畴。鼓励基金会、非政府组织等社会资本将优质医疗资源向农村延伸,开展特殊人群的医疗扶助。 

  (五)健全完善慢性病防治服务体系。加强慢性病防治机构和队伍建设。完善慢性病防治技术指导平台,充分发挥县疾病预防控制机构“五大”防办的技术支撑作用全面完善慢性病防控体系建设按编制要求核定配置基层医疗卫生公共卫生机构人员确定岗位职责和基本工作量逐步提高疾病控制系统慢性病防控专业人员比重和公立医院慢性病防治人员比重完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制坚持多劳多得优绩优酬人员收入分配重点向关键岗位业务骨干和作出突出成绩的人才倾斜。构建慢性病防治结合工作机制,积极打造上下联动、优势互补的公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构合作责任共同体,公共卫生机构承担疾病监测、技术指导、考核评估医院承担慢性病信息登记报告危重急症病人的诊疗康复为基层医疗卫生机构提供技术支持基层医疗卫生机构具体实施健康干预疾病管理康复护理等基本医疗卫生服务。加强医防合作,推进慢性病防、治、管整体融合发展。 

  (六)创新促进慢性病相关健康服务业发展。动员社会力量开展防治服务鼓励引导支持社会力量,通过择优竞争的方式参与所在区域医疗服务健康管理与促进健康保险以及相关慢性病防治的服务创新服务模式,促进覆盖生命全周期、内涵丰富、结构合理的健康服务产业发展。促进医养融合发展促进慢性病全程健康管理服务同居家社区机构养老紧密结合深入养老机构社区和居民家庭开展老年保健老年慢病防治和康复护理支持有条件的养老机构设置医疗机构二级以上综合医院设置老年人相关疾病科室增加老年病床数量为老年人就医提供优先便利服务加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点鼓励社区卫生服务机构与老年人家庭建立责任医生签约服务关系开展上门诊疗健康体检、健康管理等服务。推动信息技术创新成果应用充分利用信息技术促进慢性病防治手段和工作内容升级换代。推动医疗健康信息服务和远程医疗发展,提供多元、公平、高效、优质、便捷的医疗卫生服务。 

  (七)中医药适宜技术的推广应用。“互联网+健康医疗慢性病健康管理服务新模式加强中医药防治常见慢性病的系统化研究和关键领域的精细化研究结合慢性病防控服务的实际需求遴选成熟有效的慢性病预防诊疗康复保健中医药等适宜技术推广应用开展慢性病社会决定因素与疾病负担研究探索有效的慢性病防控社会解决路径 

  (八)协同完善慢性病风险监测与评估。整合共享多源多维的慢性病及其危险因素监测信息逐步实现跨行业跨部门跨层级的纵向报告和横向交换加强水土壤、空气等环境介质和工作场所环境质量监测动态实施农产品质量安全智能分析与监测预警依托全民健康保障信息化工程建设健全肿瘤登记报告和死因监测制度利用国家、省慢性病监测信息网络报告平台,逐步实现主要慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息的实时更新加强信息分析与利用 

  四、规划实施 

  (一)加强组织领导,落实部门职责。各乡镇、街道要将慢性病防治作为一项重要民生工程,列入重要议事日程,完善协调机制,定期研究解决慢性病防治工作中的重大问题。各相关部门要加强部门联动按照职责分工落实规划重点工作任务形成整体合力卫生计生部门要制订区域慢性病防治规划并适时进行动态调整加强慢性病防治能力建设将慢性病防治有关工作作为深化医药卫生体制改革的重点内容同步推进发展改革部门要将本区域慢性病防治规划纳入经济和社会发展总体规划安排财政部门要按照本规划要求落实相关经费保证规划重点任务完成加强财政资金使用绩效的考核提高资金使用效益。社会保障部门要加快医保支付制度改革。教育、体育、环境保护、农业、食品、宣传、安监等部门要认真履行职责,协调一致推进慢性病防治工作。 

  (二)加强人才培养,提升服务水平。注重加强健康教育健康管理医疗公共卫护理康复及中医药人才的培养制订有利于人才培养使用的政策措施切实加强医教协同工作以慢性病防治工作需求为导向改革完善继续医学教育制度加大对公共卫生医师临床专业医师及健康管理师等慢性病防治规范化培训力度加强慢性病防治复合型用性人才培养完善专业技术职称评定制度,促进人才成长发展和合理流动。 

  (三)保障经费投入,拓宽筹资渠道。将慢性病防治工作经费列入预算保障慢性病防治工作所需经费推进基本公共卫生服务慢性病防治相关工作落实对相关专业机构的投入政策对慢性病预防技术手段慢性病防控新方法研发等特殊领域给予防治经费倾斜建立多元化资金筹措机制积极开拓慢性病防治公益性事业投融资渠道鼓励社会资本投入慢性病防治服务和社区康复等领域运用以奖代补财政奖励等方式体现政府政策的引导作用,形成政府干预和市场机制的合力。 

  (四)强化监督指导,严格考核评价。卫生计生局要会同有关部门制订规划实施分工方案,相关部门各负其责,掌握工作进展,定期交流信息,督促各项工作落到实处。对工作突出、成效明显的,要给予表扬;对工作不力的,要及时督促整改。各乡镇、街道规划实施监督和评价,建立区域规划和资源配置监督评价机制,成立专门评价工作小组,组织开展规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策,将规划重点任务落实情况作为政府督查督办重要事项,考核结果作为综合考核评价领导班子和有关领导干部的重要依据。相关部门要根据职责分工,开展规划实施联合督查和效果评价。2020年,县卫生计生局要会同相关部门对规划实施情况进行中期考核,督促规划的顺利实施;2025年组织规划实施的终期效果评估。 


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(责任编辑:沈珊珊)
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