杨永超代表：

你在庆元县十七届人民代表大会第三次会议上提出的《关于推进我县基层医疗资源优化配置的建议》已收悉。现答复如下：

庆元县地处浙西南山区，村庄偏远分散且人口较少,部分行政村不具备设置村卫生室的条件，加之部分乡镇交通条件较差，导致留守老人就医困难、偏远乡村优质医疗资源稀缺、突发情况应急能力较差等问题较为突出。我局着力破解偏远山村群众医疗资源稀缺难题，推进构建浙西南山区医疗急救服务新模式，借力“山海”提升工程补齐医院服务能力短板，以建设浙南闽北医疗高地为目标，强化医疗服务能力，切实提升了人民群众的获得感、幸福感。

一、目前已开展工作

（一）开展120院前急救指挥体系建设工作。一是开展乡镇卫生院急救站点建设。为进一步提升急救反应时间，我县不断开展基层急救站点建设工作，2024年新建隆宫乡急救站点一家。截至目前，我县已完成安南乡、荷地镇、竹口镇、左溪镇和隆宫乡等5家基层急救站点建设。二是开展基层医疗机构胸痛单元创建。为进一步提高基层心血管疾病危急重症救治能力，目前我县19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均开展胸痛单元建设工作。三是建立浙闽省际边界院前急救联动机制。为有效解决偏远山区急救时间长、浙闽省际边界院前急救联动不够通畅问题，为病人争取更佳救治时间窗。2024年4月庆元、寿宁两县一致同意建立浙闽省际边界院前急救联动机制，可为急救患者缩短63公里的路程，多争取一个多小时的抢救时间，缩短两省边际地区响应时间，提高救治成功率，保障偏远山区人民群众的生命安全。四是完成空地救援试飞演练。为进一步提高院前急救能力，帮助患者解决实际需求，开拓院前急救新模式，经过几个月的沟通交流，5月16日上午我县与丽水市中心医院顺利完成空中救援直升机试飞演练。五是组织开展院前急救知识培训。每年组织院前急救医师、驾驶员、调度员和急救站点医师、乡镇卫生院骨干医师等进行院前急救知识培训，熟练掌握业务知识和调度操作系统，还包括县域地理信息，医疗资源分布等等，更好保障人民群众的生命财产安全，服务于我县经济社会稳定发展。

（二）开展乡村医疗队伍建设及能力提升工作。一是启动“万名基层医生进修”三年行动计划。为进一步加强基层医疗卫生人才队伍建设，切实提升县域医疗卫生服务能力，制定《庆元县卫生健康局关于印发基层医生进修三年行动方案(2024—2026年)》，瞄准“基层短缺、服务所需、发展所要”，采取将基层医务人员“ 送上来”进修学习与省市级医院优质资源“ 沉下去”相结合，“逐级进修、上下贯通、全面覆盖、 务求实效”的进修培养方式，分层分类推进基层医务人员进修学习。2024年计划完成35名基层医生进修。二是开展偏远山区巡回诊疗工作。目前我县已购置4辆巡回诊疗车用于乡村巡回诊疗服务。每辆车均配备医务人员和驾驶员1人。每月定时定点到无医疗机构的村庄开展诊疗工作，对病人进行健康宣教、慢病随访、常见病多发病诊治和双向转诊等服务。三是想方设法提高村医待遇。目前我县村卫生室医务人员待遇由每月定额补助、基本药物销售额补助、门诊人次补助、公共卫生服务补助、职称补助和养老保险补助等多方面进行补助。2023年村卫生室平均待遇5.4万左右。四是开展规范化村卫生室建设。我县自2020年开始开展规范化村卫生室建设工作，至今共建设了37家，以上村卫生室建设经费均由财政支出，通过规范化村卫生室建设，较大的改善了原有村卫生室条件简陋、医疗设备差等问题。2024年计划完成2家规范化村卫生室建设工作。五是推进村卫生室智慧医保结算工作。为打通村卫生室医保电子结算“最后一公里”，更加便捷地解决“小病不出村”场景下基层群众看病报销问题，力争群众“家门口”持医保卡诊疗费用可实时结算报销。我县积极推进村卫生室纳入医保定点单位工作，目前全县已有64家村级医疗机构开通了电子医保结算。

二、下一步工作计划

一是我局将积极与编办部门建议，增设县120指挥中心为县卫生健康局下属独立股级事业单位编制。二是继续加强院前急救知识培训。通过加强院前急救知识培训，让医务人员、驾驶员及调度员更熟练掌握业务知识和调度操作系统。三是继续加强村医队伍医疗服务能力建设，通过组织辖区内村卫生室医务人员培训和进修，提高村医临床诊疗水平。四是逐步提高现有村卫生室医务人员收入，使其能够安心在基层服务。五是继续加强开展偏远山区巡回诊疗服务。2024年计划再购置2辆巡回诊疗车，用于增加巡回诊疗频次。

庆元县卫生健康局

2024年6月14日

（联系人：县卫生健康局 沈正海，联系电话：6122362）